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Plastik vaginal

Einführung

Die Genitalprolaps es besteht in der Abwärtsbewegung des Uterus (Histeroptose oder Hysterocele) durch die Vagina . Bei dieser Abstammung werden auch die Vescica (Zystozele) und manchmal sogar das Rektum (Rektozele) abgesenkt. Der Genitalprolaps darf keine Störungen verursachen, oder Gefühl von Schwere zu den Genitalien manifestieren, Schwierigkeiten bei der Sex , Verstopfung , Zurückbehaltung oder Harninkontinenz.
Letzteres ist, wenn es vorhanden ist, die hygienisch-soziale Störung. Es ist wichtig, zwischen der Stressinkontinenz (unwillkürlichen Harnverlust bei körperlicher Anstrengung, wie Husten, Niesen, ein Gewichtheben, etc.) und Dranginkontinenz zu unterscheiden ( Harnverlust nach intensivem Reiz Urinieren.): Stressinkontinenz wert eine chirurgische Korrektur, wenn es schwer ist, während Dranginkontinenz mit dem medikamentösen Therapie behandelt wird

Was ist die chirurgische Technik

L ' Indikation für einen chirurgischen Eingriff bei Genitalprolaps wird basierend auf der Schwere des Vorfalls und damit verbundenen Störungen ausgewertet. Der Zweck der Intervention besteht darin, die "Lebensqualität" von Frauen zu verbessern, daher sollte sie nur vorgeschlagen werden, wenn diese Qualität verringert wird. L ‚ Chirurgie üblicherweise für die Korrektur eines Genitalprolaps verwendet ist die colpoisterectomia (Entfernung des Uterus durch die Vagina), die mit dem vaginalen Kunststoff (Entfernung von redundantem Vaginalwand.)
Die vaginal Kunststoff vorne und hinten beinhalten die Entfernung eines Teil der Scheidenwand, gefolgt von einer Repositionierung der Blase und dem Mastdarms in der normalen Position, und schließlich in der Naht der Vagina. Im Fall einer Stressinkontinenz, mit insgesamt Prolaps verbunden ist, während der vordere Scheide Kunststoffes die Korrektur von Harninkontinenz Stress durch uretropessi durchführen.

Was sind die Risiken

werden die Risiken, die zu den Interventionen im Zusammenhang chirurgische Eingriffe im Allgemeinen: anästhesiologische, hämorrhagische, thromboembolische und infektiöse Risiken. Bitte beachten Sie zusätzlich die spezifischen Risiken von Interventionen für Genitalprolaps und Harninkontinenz betrachten:

  • Wiederholung der Prolaps, die in kurzer Zeit erscheint, wenn Sie die Faktoren bestehen, die den Ausbruch festgestellt haben;
  • Änderungen wie die Dauerhaftigkeit oder das Auftreten von Harninkontinenz, das Auftreten von Harnverhaltung, die Entstehung von autonomer Blase, aufgrund von Nervenschäden der Blasenentleerung;
  • Rauschen während des Geschlechtsverkehrs, nach vaginalem dem Verlust der Fähigkeit, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr.

Welche Alternativen gibt es?

Die therapeutischen Alternativen für Frauen sind unterschiedlich. Die am besten geeignete Behandlung für Patienten, die nicht ausreichend operiert oder operiert werden können, ist Vaginalpessar . Es ist ein Gummiring, der in der Vagina, einschließlich dem hinteren Scheidengewölbe und das Schambeins angeordnet ist, um die Gebärmutter zu unterstützen.

Die Insertion ist in der Klinik durchgeführt, und der Ring sollte in regelmäßigen Abständen ersetzt werden (6 -12 Monate), um eine antiseptische Therapie durchzuführen, um Druckgeschwüre und vaginale Infektionen zu vermeiden. Für die Behandlung von Harninkontinenz von leichter bis mittlerer Qualität Anstrengung ist die Alternative zur Operation vertreten durch:

  • perinealen Rehabilitation , bestehend aus der perinealen Physiotherapie (Muskelkontraktionen des Beckenbodens, um sie zu verstärken ), möglicherweise in Verbindung mit Biofeedback (gleiche Muskelkontraktionsübungen, aber mit Hilfe einer Vaginalsonde) und perineale Elektrostimulation (angezeigt, wenn Muskelkontraktionen nicht ausreichend sind);
  • Östrogene lokale Therapie , durch vaginale Cremes oder Eizellen, besonders bei postmenopausalen Frauen angezeigt. Schließlich sollte daran erinnert werden, dass für dringende Harninkontinenz, die Behandlung, die eine Verbesserung der Symptome zu erhalten, ist, dass mit Anticholinergika .
Siehe Auch