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Durchführung einer blutdrucksenkenden Behandlung


Die Auswahl des Medikaments, mit dem die Behandlung beginnen soll, wird immer von der Bewertung der Vor- und Nachteile der verschiedenen Kategorien von Medikamenten bestimmt. Sobald die Therapie begonnen hat, wird sie hauptsächlich durch die Wirksamkeit und Verträglichkeit des Arzneimittels bei dem einzelnen Patienten bedingt. Die Wirksamkeit der verschiedenen Antihypertensiva ist in der Tat vergleichbar mit dem Populationsniveau: die Größe des Druckabfalles, um Blutdruckwerte direkt proportional ist und die Vorbehandlung, in hypertensive nicht ausgewählten, alle antihypertensive zufriedenstellende Antwort auf 50-60% festzustellen, während sie dünn sind, in den übrigen 40% wirksam.
Aus diesem Grund können wir auch nach sorgfältiger Abwägung des einzelnen Patienten noch nicht vorhersagen, wie er auf die von uns gewählte Behandlung reagieren wird. Die Rationalität der Wahlmöglichkeiten kann tatsächlich durch den Nachweis von Ergebnissen und Medikamenten, die für den Patienten theoretisch ungeeignet sind, übertroffen werden, kann sich jedoch als nützlich erweisen. Im Fall einer unbefriedigenden Antwort ist es möglich,
a) ersetzen zunächst das Medikament gewählt, weil es bei der Senkung des Blutdruckes ( „side-Stepping“)
b) Verwendung von Arzneimittelkombinationen ( „step up“ machen) als sehr wirksam erwiesen hat.
Gerade weil es nicht möglich ist, das wirksamste Medikament a priori vorherzusagen, ist eine andere Art der Durchführung einer antihypertensiven Therapie der sogenannte "Step-Down". Es wird gemacht, direkt mit einem pharmakologischen Verein starten, zu pausieren, ein therapeutisches Ziel, eine der Komponenten des Vereins zu einem Zeitpunkt zu erreichen, der Verantwortliche für eine größere Effizienz zu identifizieren.
Bei Normalisierung der Spann-Werte, müssen Sie dem Patienten empfehlen halten Sie die Therapie unverändert, auch wenn die Kontrollbesuche reduziert werden. Im Verlauf der chronischen Therapie ist es ratsam, vierteljährliche Druckmessungen in der Klinik durchzuführen, während die monatlichen Messungen zu Hause vom Patienten oder seinem Familienmitglied durchgeführt werden können. Die Erhebungen werden in einem Tagebuch eingetragen werden, die verwendet wird, die Blutdruckkontrolle erreicht zu überwachen, muss aber keine Selbstmedikation Führung vom Patienten worden.
Bei Patienten vor der Therapie biochemische Parameter innerhalb der Grenzen aufweisen, ist es Es ist ratsam, jährlich eine Kontrolle von Kreatinin, Cholesterolämie, Blutzucker und Triglyzeridämie durchzuführen. Bei Vorliegen einer diuretischen Therapie empfiehlt sich die Kontrolle von Potassiämie und Uriemia auch nach ein und sechs Monaten Therapie. Top
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