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Schrittmacher zum Herzen:. Wie funktioniert das

Wie das Herz tut

The Heart ist ein Muskel der Größe einer Faust im Brustkorb, besteht aus 4 Kammern, zwei Vorhöfen und zwei Ventrikeln. Das Herz schlägt unabhängig dank seinen natürlichen Schrittmacher, genannt Sinoatrialknoten (SA-Knoten) , bestehend aus spezialisierten Zellen im rechten Vorhof angeordnet.

Der SA-Knoten erzeugt Stimuli Elektronen in regelmäßigen Abständen und übertragen sie über einen Weg zum Herzmuskel, der die Herzkontraktionen bestimmt (die als Pulsationen wahrgenommen werden können). Der elektrische Impuls von dem SA-Knoten ist mit dem atrioventrikulären Knoten (AV-Knoten) propagiert und von dieser an die Ventrikel durch ein spezielles Fasersystem

Die beiden Ventrikeln nach den Vorhöfen einen Bruchteil einer Sekunde kontrahieren. Diese Sequenz definiert Atrioventrikuläre Synchronität ist es wichtig, dass das Herz als Pumpe funktioniert.

Das elektrische System des Herzens, das richtig funktioniert, reagiert auf die unterschiedlichen Bedürfnisse unseres Körpers, indem es die Herzfrequenz beschleunigt oder verlangsamt. Manchmal jedoch das elektrische System nicht optimal funktioniert, weil:

  • der natürliche Schrittmacher eine Frequenz oder einen abnormen Rhythmus entwickelt;
  • unterbricht den normalen elektrischen Pfad;
  • ein anderer Teil des Herzens übernimmt die Schrittmacherfunktion ;.

eine Arrhythmie verursacht, die auf die Herzpumpleistung beeinträchtigen kann

, was ein künstlicher Schrittmacher ist

ist der Schrittmacher ein Schrittmacher einer Batterie / Generator und eine elektronische Schaltung, besteht aus ändern, um die Herzfrequenz.

Warum ein künstliches Schrittmacher implantiert wird?

Wie in der Einleitung erwähnt, ist unser Herzschlag durch den Sinusknoten (natürliche Schrittmacher) im rechten Vorhof befindet geregelt. Unter normalen Bedingungen beträgt die Herzfrequenz 60-80 b / min, bei dieser Frequenz pumpt das Herz etwa 5 Liter Blut / min. Einige Krankheiten verursachen übermäßige Verlangsamung der Herzfrequenz, definierten Zustand Bradykardie , unzureichende Menge an Blut zu machen und das Herz pumpt Sauerstoff in dem Körper.

Eine Person mit Bradykardie kann leicht müde fühlen, schwach, schwindlig oder ohnmächtig werden. Auch normale Aktivitäten täglich anstrengend sein können.

I Probleme in dem natürlichen Herzschrittmacher (SA-Knoten) auftreten können, , die nicht Stimuli bei ausreichender Frequenz in einer Verringerung der Zahl der Herzkontraktion ergeben, nicht senden (ein Herzschlag verlangsamt ist in der Regel weniger als 60 b / min). Diese Krankheit ist bekannt als „ Sick-Sinus-Syndrom “ oder Erkrankung des Sinusknotens.

Probleme kann auch entlang des Leitungsweg des elektrischen Reizes zwischen den Vorhöfen und Kammern auftreten elektrische Signale können im AV-Knoten verzögert sein oder die Ventrikel nicht zusammen erreichen. Dieser Zustand wird als Herzblock oder atrioventrikulärer Block (AV) bezeichnet.

Eine Bradykardie kann sowohl sehr junge als auch sehr alte Menschen betreffen, wird aber meist bei älteren Patienten diagnostiziert. Für die Diagnose normalerweise Prüfung Elektrokardiographie (EKG) verwendet wird, werden manchmal weitere Tests als dynamisches Holter-EKG benötigt mit 24-Stunden-Registrierung oder elektro Studie.

Die Bradykardie in den meisten Fällen behandelt wird mit die Implantation eines Schrittmachers, der durch elektrische Stimuli, die den natürlichen sehr ähnlich sind, die Herzfrequenz entsprechend den Bedürfnissen des Körpers verändert. Je nach Bedarf eines Schrittmacher kann:

  • ersetzen die Signale des HS;
  • stellt eine Hilfe in eine Folge von Zeiten normale zwischen dem oberen und unteren Teil des Herzens aufrechterhalten (Vorhöfen und Kammern);
  • stellen Sie sicher, dass die Ventrikel kontrahieren immer mit ausreichender Häufigkeit.

Wie erfolgt und wie ein Schrittmacher

All künstlichen Stimulationssysteme (Schrittmacher) aus zwei Teilen bestehen:

  • , wo das Schrittmachergehäuse der Batterie (ca. 5 cm breit, Dicke
  • die Führung oder Leitungen, die Impulse an das Herz und übertragen Signale aus dem Herzen an das Gerät zu tragen.

durch diese Signale Stimulator Interpretation in der Lage, die Herzaktivität zu überwachen und entsprechend reagieren. moderne Schrittmacher „on demand“, dh arbeiten sie bleiben inaktiv, bis die Eigenfrequenz unter der eingestellten Frequenz liegt.

Einige Schrittmacher-Stimulations- und Überwachungsfunktionen können bei regelmäßigen Kontrollen, die nach einem Schrittmacherimplantat regelmäßig geplant werden, optimal programmiert oder angepasst werden Es gibt verschiedene Arten von Schrittmachern, sowohl Mono- als auch Bi-Kammern.

Einkammer-Schrittmacher

Einkammer-Schrittmacher haben normalerweise einen Vorsprung Signale zu oder von einer Herzkammer, rechtem Vorhof oder häufigerem rechten Ventrikel. Diese Art von Schrittmacher wird häufig für Patienten ausgewählt, bei denen der SA-Knoten Signale zu langsam sendet, deren elektrischer Pfad zu den Ventrikeln jedoch in einem guten Zustand ist; Bei diesem Patiententyp befindet sich die Elektrode im rechten Atrium. Oder wenn die Knotenfunktionen SA aber das Leitungssystem teilweise oder vollständig die Leitung blockiert ist im rechten Ventrikel positioniert

Pacemaker Zwei-Kammer-

Die Zweikammerschrittmacher haben in der Regel zwei Leitungen. Ein Enden im rechten Vorhof und die anderen im rechten Ventrikel. Diese Art von Schrittmacher ist in der Lage zu „fühlen“ (Sensorfunktion) und / oder die beiden Kammern des Herzens (Atrium und Ventrikel) zu stimulieren getrennt.
Die Wahl eines Zweikammer-Geräts kann aus verschiedenen Gründen erfolgen.

Schrittmacher biventrikuläre

im Fall eines bi-ventrikulären Schrittmacher drei die Leitungen sind und im rechten Vorhof, rechten Ventrikel und in der Nähe der Außenfläche der Seitenwand des linken Ventrikels positionieren. Diese Art von Stimulation hat tatsächlich eine andere Indikation als Bradykardie und wird als unterstützende Behandlung bei fortgeschrittener Herzinsuffizienz verwendet, um die Synchronisation der beiden ventrikulären Kammern aufrechtzuerhalten.

Einige Patienten profitieren von der Implantation eines Schrittmachers, der sich anpassen kann die Häufigkeit der Stimulation für die Stoffwechselbedürfnisse des Organismus. Solche Schrittmacher werden als "Frequenzmodulation" oder "adaptive Frequenz" bezeichnet. In diesen Fällen verwenden die Systeme Sensoren, die Erfassung physikalische Parameter (wie Temperatur oder einige der Bewegungen des Körpers) die metabolischen Bedürfnisse des Organismus zu quantifizieren.

Wie funktioniert die Schrittmacherimplantation?

Das System Positioniervorgang Die Stimulation erfolgt während einer Operation in örtlicher Betäubung, die ein bis zwei Stunden dauert.
Der Stimulator wird normalerweise unterhalb der linken Klavikula unterhalb der Haut implantiert. Die Elektroden werden über eine Vene, die sich neben dem Schlüsselbein befindet, in das Herz eingeführt, wobei die Elektrodenspitze in Kontakt mit dem Endokardgewebe (innerhalb des Herzens) gebracht wird. Viel seltener der Stimulator in den Bauch gelegt wird und die Leitungen sind mit dem Epikard verbunden (außerhalb des Herzens), ist diese Art des Verfahrens wird unter Vollnarkose durchgeführt.
Nach der Positionierung des Schrittmachersystems überprüft wird. Die Implantation eines Schrittmachers erfordert normalerweise einen kurzen Krankenhausaufenthalt (2 oder 3 Tage).

Nach der Implantation eines Herzschrittmachers: Was passiert?

Die meisten Patienten ändern ihren Lebensstil nicht (Arbeit, Freizeit und Freizeit) nach der Implantation eines Schrittmachers. Vor der Entlassung aus dem Krankenhaus erhält der Patient eine Karte, die er immer bei sich tragen muss, da er die technischen Daten sowie die Programmiermerkmale des Herzschrittmachers, dessen Träger er ist, meldet.

Patienten mit Schrittmachern sollten vorsichtig auf Vermeiden von Aktivitäten, die die Möglichkeit eines Traumas im Bereich der subkutanen Tasche umfassen, in dem den Generator untergebracht ist. In der Zeit unmittelbar nach dem Implantat ist es notwendig, die Wunde zu überprüfen. Es ist äußerst wichtig, dass Sie die Anweisungen Ihres Arztes bezüglich der Kontrollen befolgen, wobei zusätzlich zur Überprüfung der Systemfunktion die verbleibende Batterieladung überprüft wird.
Der Herzschrittmacher ist mit einer Ersatzanzeige ausgestattet, die der Arzt programmieren kann die Zeit der Substitution. Das Eingreifen des Ersatzes ist einfach, ist in der Regel offene Hauttasche, die Leitungen getrennt (geregelt), die mit dem neuen Stimulator verbunden sind und die Tasche wieder geschlossen.

Ein Schrittmacher ist ein elektronisches Gerät, obwohl es gegen elektrische Störungen abgeschirmt ist, die normalerweise meet, einige Quellen können die Geschwindigkeit vorübergehend reduzieren oder beschleunigen. Die meisten der Geräte und Geräte wie PCs, Faxgeräte, Drucker sind sicher und nicht Schrittmacherbetrieb beeinflussen.

Wir führen hier einige Geräte, von denen Sie weg oder bei denen Vorsicht geboten bleiben sollte. In der Regel beeinflussen diese Geräte den Schrittmacherbetrieb nur temporär.

  • Übertragungsantennen und zugehörige Stromquellen vermeiden, sich linearen Leistungsverstärkern und Antennen zu nähern. Der CB-Funk, die gut funktionieren nicht zu Problemen führen.
  • Geräte diathermy , sollte niemals auf paz Schrittmachern verwendet werden.
  • Energieübertragungsleitungen . Vermeiden Sie elektrische Hochspannungsfelder.
  • Elektrische Geräte. Vermeiden Sie Lichtbogenschweißgeräte.
  • Strahlung . Hohe Energiestrahlung kann Herzschrittmacher beschädigen. Wenn Sie Strahlentherapie der Schutz von Blei erfordern treiben zu müssen, wird über der Implantationsstelle platziert.
  • Alarm-Systeme Sicherheitseinrichtungen zu vermeiden neben Anti-Diebstahl-Geräte platziert, um die Kaufhauseingängen stehen, können Sie sicher überqueren . in einem normalen Tempo
  • Mobiltelefone in einigen Fällen können das Telefon Betrieb des Schrittmacher beeinflussen, wenn in einem Abstand von weniger positioniert als 15 cm

zu vertiefen mehr sehen. Bradykardie

Siehe Auch