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Ursachen der erektilen Dysfunktion

Die Erectile Dysfunction , die oft fälschlicherweise mit dem Begriff . Impotenz , ist die Unfähigkeit, eine zu erreichen und aufrechtzuerhalten " Erektion ausreichend gültig, um eine befriedigende sexuelle Beziehung zu ermöglichen. Der Begriff erektile Dysfunktion ist richtiger als der Begriff Impotenz, gerade weil es genauer die Natur dieser sexuellen Funktionsstörung definiert. Eine normale Erektion bedeutet eine korrekte integrierte Funktion des Nerven-, Kreislauf- und endokrinen Systems. Deshalb a DE nicht nur aus psychologischen Bedingungen, durch organische Faktoren von Durchblutungsstörungen, neurologischen oder hormonellen stammen.
Die Erektionsstörungen sind weit verbreitet, nach einigen Schätzungen sind 152 Millionen Menschen, die betroffen sind . in der Welt in Italien, ist ED ein allgemeiner Zustand: interessiert, in der Tat, die 13% der männlichen Bevölkerung , das bedeutet, dass mehr als 3 und ein halbe Million Italiener haben ein Defizit von ‚Erektion oder 1 erwachsene männliche auf 8 .
Obwohl es in jedem Alter auftreten kann, ist die erektile Dysfunktion häufiger bei von Männern 45-50 Jahre im Alter von . Daher ist das Alter einer der Hauptrisikofaktoren. Dies liegt daran, dass das Altern mit einer erhöhten Häufigkeit chronischer Erkrankungen (Atherosklerose, Diabetes, Hypogonadismus usw.) einhergeht. Der Mechanismus der Erektion kann daher durch mehrere Faktoren verändert werden, in einigen Fällen auch gleichzeitig und in jedem Fall nicht ausschließlich mit der psychologischen Sphäre verbunden, wie zuvor gesagt wurde. « Erektile Dysfunktion - erklärt prof. Vincent Gentile , Präsident der SIA - kann in der Tat aufgrund typischer organischer Ursachen unserer Zeit wie Diabetes, Bluthochdruck, Arteriosklerose, Depressionen. Aber auch Zigarettenrauchen, Bewegungsmangel und Übergewicht spielen als Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen eine wichtige Rolle. Sicherlich betrifft die ED auch die ängstlichsten und am stärksten auf den täglichen Stress ansprechenden Patienten. ".
" Unter Diabetikern - Staaten prof. Gentile - Es wird sogar von einem Mann in drei Fällen mit Erektionsproblemen gesprochen. Im Gegensatz zu dem, was allgemein angenommen wird, ist Prostatakrebs an sich kein Grund für männliche Impotenz. Die Therapien sind für die Behandlung von Krebs häufig praktiziert wird, wie radikale Prostatektomie, Strahlentherapie und Hormontherapien . „
Die Ursachen der DYSFUNCTION
Die verschiedenen Ursachen, die den Ausbruch von auslösen können erektilen Dysfunktion ist unterteilt in psychogener (Angst und Depression), endokriner (Hypogonadismus oder Testosteron-Unterdrückung), neurogenic (multiple Sklerose, Parkinson-Krankheit, Trauma ), Gefäß (Diabetes, Bluthochdruck, Arteriosklerose), pharmakologische (Antihypertensiva, Drogen, Hormonbehandlungen, usw.), chirurgische und radiotherapeutischen . Wichtig ist, dass die verschiedenen möglichen Ursachen, einige von ihnen nicht bearbeitet , während andere sind editierbare weil auf Verhaltensfaktoren bezogen.
Psychogene Ursachen : Seit Jahren scheint die psychogene Ursache die häufigste Ursache der erektilen Dysfunktion zu sein; heute epidemiologische Daten darauf hindeuten, dass es oft bestimmt wird, oder auch durch Veränderungen der organischen Natur begleitet.
Die Mechanismen, durch die psychologischen Faktoren den Beginn einer erektilen Dysfunktion begünstigen können, sind noch nicht vollständig bekannt. Eine Schlüsselrolle spielt sicherlich die Hyperaktivität des sympathischen Nervensystems, die beispielsweise unter Stressbedingungen auftritt. Eine besondere Bedingung wird dargestellt durch die so genannte Lampenfieber , die eine hemmende Wirkung Erektion bestimmt, und es ist unter jungen Menschen bei der ersten sexuellen Erfahrung, gemeinsam mit einem neuen Partner oder nach dem Auftreten eines ersten Fehlers in sexuellen Beziehungen im Umgang .
Ursache endokrinen (hormonellen) : die am engsten verwandten endokrinen Störungen Beginn der erektilen Dysfunktion sind Hypogonadismus und hyperprolactinemia
Nell'ipogonadismo gibt es eine Verringerung der Testosteronspiegel, die durch ein begleitet wird. Rückgang des sexuellen Verlangens und eine Verringerung der erektilen Aktivität. Bei Männern mit Hyperprolaktinämie ist stattdessen eine Erhöhung der Prolaktin, die eine erektile Dysfunktion mit verminderter Libido und Unfruchtbarkeit verursacht
Ursachen neurogene :. Zwischen abhängigen neurologischen Erkrankungen des zentralen Nervensystems, die zu Funktionsstörungen in Zusammenhang stehen können Multiple Sklerose, Alzheimer und Parkinson spielen eine herausragende Rolle. Läsionen des Rückenmarks und des Beckens sind sehr oft mit erektiler Dysfunktion verbunden, deren Ausmaß mit dem Ausmaß und Ausmaß der Läsion in Zusammenhang steht. Auch die peripheren Nerven, die Erektion vermitteln können in verschiedenen pathologischen Situationen beschädigt werden, insbesondere im Fall von Diabetes
vaskuläre Ursachen . Lokal, kann Gefäßerkrankung der erektilen Dysfunktion sowohl für arterielle Natur verantwortlich Venen. Im ersten Fall wird die erektile Dysfunktion durch eine verringerte Durchblutung des Penis verursacht wird, während die venösen Erkrankungen, das Blut bleibt ‚gefangen‘ innerhalb des cavernösen Gewebes des Penis verhindern. Atherosklerose ist sicherlich die häufigste Ursache für erektile Dysfunktion arteriellen Ursprungs. Andere Ursachen für iatrogenic Gefäßverletzung sind einige Arten von Operation und Strahlentherapie des Beckens im Fall einer onkologischen Erkrankung.
auf der systemischen Ebene, sind Herz-Kreislauf-Erkrankungen eine wichtige prädisponierende Bedingung für die erektile Dysfunktion. Eine Person mit einer kardiovaskulären Erkrankung jeglicher Art hat ein mehr als doppelt so hohes Risiko, im Vergleich zu einem gesunden Mann ein erektiöses Defizit zu entwickeln. Arterielle Hypertension ist eine besonders häufige Pathologie und verursacht bei etwa 40% der hypertensiven Männer eine erektile Dysfunktion. Myokardinfarkt ist bei über 45% der Patienten mit erektiler Dysfunktion assoziiert, und bei Patienten mit Schlaganfall oder anderen zerebrovaskulären Ereignissen (etwa 85%) tritt häufiger eine erektile Dysfunktion auf.
Ursachen im Zusammenhang mit Pathologien chronisch : Unter chronischen Krankheiten, die erektile Dysfunktion auslösen können, sind Diabetes und chronisches Nierenversagen diejenigen, die eine höhere Inzidenz haben. In einem Prozentsatz von 35% bis 75% der Männer mit Diabetes wird das Auftreten einer Erektionsstörung beobachtet. Bei Diabetikern mit kontrolliertem Diabetes ist ED seltener als unbehandelte Patienten. Chronische Lebererkrankungen sind auch häufig mit dem Auftreten von erektiler Dysfunktion verbunden, insbesondere im Fall von Hepatopathien alkoholischen Ursprungs. Bei neoplastischen Erkrankungen kann das Erektionsdefizit sowohl organisch als auch psychologisch bedingt sein.
Pharmakologische Ursachen : Etwa 25% der erektilen Dysfunktionen sind medikamentös bedingt. Zu den beteiligten pharmakologischen Gruppen erwähnt werden soll:. Die Medikamente, hormonelle Therapie, die antihypertensive
Es ist vor allem der letztere angesichts der hohe Inzidenz von Bluthochdruck, eine führende Ursache von iatrogenic erektile Dysfunktion darstellen
. Unter den Beta-Blockern verursacht Propanolol bei etwa 15% der behandelten Männer ein erektiles Defizit; Diuretika stellen ein Risiko dar, erektile Dysfunktion mehr als doppelt so hoch wie Placebo zu induzieren. Major Tranquilizer und hypnotische Sedativa induzieren Erektionsstörungen und reduzieren die Libido. Einige hormonaktive Medikamente können eine erektile Dysfunktion auslösen, indem sie den Testosteronspiegel senken oder antagonistisch gegen dieses Hormon wirken.
Chirurgische und radiotherapeutische Ursachen : Strahlentherapien und operative oder endoskopische Operationen im Beckenbereich können zu einer erektilen Dysfunktion nach Nerven- oder Gefäßläsionen führen. Die radikale Prostatektomie bei Prostatakrebs und die radikale Zystektomie bei Blasenkarzinomen stellen unter urologischen Eingriffen die Hauptursachen der postoperativen erektilen Dysfunktion dar. Auch nach der Bestrahlung Behandlung von Prostatakrebs in der Tat war ein Erektionsdefizit in einem Prozentsatz von 30 bis 85% der behandelten Patienten.
Unter den vielen Faktoren hin aufgezeichnet, die das Auftreten von postoperativer erektilen Dysfunktion zu beeinflussen scheinen, die ‚Alter des Patienten und der chirurgischen Technik sind die Determinanten von größerer Bedeutung
Bedingungen prädisponieren . die Gewohnheit des Rauchens ist eine sehr häufige Ursache der erektilen Dysfunktion. Die Anzahl der täglich gerauchten Zigaretten und die Dauer der Rauchgewohnheiten stehen in direktem Zusammenhang mit dem Auftreten der erektilen Dysfunktion. Raucher oder Ex-Raucher weisen daher im Vergleich zu Nichtrauchern ein signifikant höheres Risiko auf, an erektiler Dysfunktion zu leiden. Es sollte auch beachtet werden, dass die Assoziation des Rauchens mit anderen Risikofaktoren Multiplikatoreffekte auf das Risiko der Entwicklung eines erektilen Defizits hat; zum Beispiel ist bei Diabetikern das Risiko größer als bei Nichtrauchern. Andere prädisponierende Zustände sind Fettleibigkeit, chronischer Alkoholismus und Drogenkonsum.

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